本地报多。为调节异地就医、促进分级诊疗，大多数统筹地区的医保政策规定，异地就医的报销比例相比本地报销比例会降低一些。
在具体报销方面，已通过国家异地就医平台申请备案的患者，其办理异地就医出院手续时由信息系统直接结算；未办理备案的需自行垫付，然后回原地手工报销。
城镇职工医疗保险是从1992年开始试点，1998年12月14日正式实施的；城镇居民基本医疗保险是从2007年开始试点的，2010年在全国铺开的。
医保报销是否当场报销，会因具体情况而异。一般来说，如果在医院现场结算，符合规定的医疗费用可以即时报销。但是，如果需要到医保经办机构办理报销手续，则需要在规定的时间内提交完整的报销材料，经过审核后才能获得报销款。因此，医保报销是否当场报销，需要根据具体情况而定。