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门诊医保自付比例
时间:2025-05-12 23:24:53
答案

门诊报销比例

(1)普通门诊:

个人全额支付费用

(2)门诊特殊检查、特殊治疗:

检查治疗费个人自付30%,基本医疗统筹报销70%。

注:需在在二级以上医院门诊进行特殊检查、特殊治疗。

(3)慢性病门诊:

一个自然年度内不分医院等级,先自付起付标准550元,超过起付标准后,统筹基金支付80%,个人自付20%;

门诊医保统筹起付标准及报销比例
答案

参保人员看病最高可报销17万元,其中企业补充和个人要负担7.2万元。

举个例子,一位在职职工参保,一个年度内门诊医疗费累计超过2000元(不含)以上的部分进入统筹基金,按50%报销;当他花到4.2万元时,互助基金就可报销2万元。这位职工在某三级医院住院,住院费用5万多元,其中超过本年度需要个人自付的起付标准金1300元以上的部分。

门诊医保超过700怎么报销
答案

需要先明确一下,门诊医保是指每个人的医疗保险基金账户,其充值上限是700元/年。

如果超过这个限额,是可以报销的,但需要满足以下条件:可以报销1.需要持有医疗保险IC卡;2.门诊费用超过充值上限的部分需自费,但可以在次年申请报销,且需提供相应的发票或收据。

如果需要报销,可以在在社保局或医疗保险经办机构拿到报销申请表,填写好申请表后需要携带相关发票或收据去医保经办机构进行报销申请。

此外,如果搭配使用商业保险,超过700元部分也可以在商业保险中进行报销。

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