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成都职工医保和新农合有什么区别
时间:2025-05-13 08:56:48
答案

缴费比例和报销比例不同。新农合一年一交,由个人缴费。医保通常一月一缴费,有单位由单位承担统筹部分。灵活就业个人要承担部分统筹缴费。

农合主要针对农民,缴费少,报销额度也低,比例在70%左右。

医保主要针对职工和灵活就业人员,缴费高,待遇也高,报销比例在90%左右。

成都职工医保和居民医保报销比例
答案

成都职工医保的报销比例相对较高。以城镇职工住院报销为例,一般来说,一级医院85%,二级医院80%,三级医院75%。

居民医保报销比例相对较低。例如,社区卫生服务中心(站)的门诊费用报销比例为60%,年支付限额为200元。住院方面,乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、一级医院、二级医院、三级医院的报销比例分别为90%、85%、80%、75%、70%。

需要注意的是,职工医保和居民医保的报销比例是根据具体政策而定的,而且不同地区和不同医院的报销比例也可能存在差异。同时,医保报销也存在一定的限制和规定,例如需要符合医疗目录内的项目才能报销,具体以当地政策为准。

成都职工医保大病报销比例
答案

1.基本医保:三级医疗机构85%,二级医疗机构90%,一级医疗机构92%,乡镇卫生院、社区卫生服务中心95%。在此基础上,年满50周岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。根据年龄增加后的医疗费报销比例,不得超过100%。

2.大病医疗互助补充保险:基本医保政策范围内报销后的剩余部分,实行级距式分段按比例报销:

(1)就诊方式为门诊或住院时:0-10000 元剩余部分报销比例为77%;10000以上-30000元剩余部分报销比例为 80%;30000以上-50000元剩余部分报销比例为 85%;50000元以上剩余部分报销比例为90%。

(2)就诊方式为门特时:发生的门特费用在基本医保政策范围内报销后的剩余部分,符合大病医疗互助补充保险报销范围的,由大病医疗互助补充保险资金按77%的比例支付(门特病种有特殊支付政策的除外)。

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