佩戴地包天牵引器通常不会导致牙齿歪斜。该装置通过施加压力来矫正下颌向前移动的问题，而不是移动牙齿。牵引器通常附着在下前牙上，通过施加向后的力将下颌拉回正确的位置。在佩戴牵引器的过程中，牙齿可能会出现轻微的移动，但这是为了与下颌骨骼的重新定位相匹配。牵引器在矫正地包天方面非常有效，通常不会导致牙齿歪斜。
包天牙就是前牙反颌——又称“地包天”“兜齿”，表现为下牙咬合在上牙的外面，有些人仅仅牙齿反颌；有些人不仅牙齿反颌，面部骨骼也畸形，称为骨性反颌，表现为上颌骨发育不足——后缩，下颌骨发育过度——前突，造成面中部凹陷，侧貌为新月形，影响美观和功能。